Yläraajaan säteilevä kipuoireilu - Milloin voin ja en voi auttaa?

Yläraajaan säteilevän oireilun taustalle voi sijoittua erilaisia syitä. Autonomisena terveydenhuollon ammattilaisena minun on oltava tietoinen tilanteista, jolloin voin ja en voi auttaa. Olen listannut alle tyypillisimmät tilanteet, jolloin voin olla avuksi ja milloin kannattaa käydä toisella ammattilaisella.

(Vastaanotto aukeaa 15.8.2025 lähtien)

Näissä voin auttaa

Tyypillisimmät syyt, jotka sijoittuvat yläraajaan säteilevän oireilun taustalle ja joiden vuoksi OMT fysioterapeutin vastaanotolle hakeudutaan liittyvät sangen usein ja tavalla ja toisella joko hartiarengas-olkapää kompleksiin tai kaularankaan.  Näiltä alueilta peräisin oireilu voi olla hermoperäistä tai muista pehmytkudoksista tai jonkinlainen sekoitus molemmista. Kuvaan seuraavassa alla näistä eri lähteistä peräisin olevia oirekuvia ja piirteitä. Kuvaan alle myös ne tilanteet erikseen, jolloin on syytä hakeutua toisen ammattilaisen vastaanotolle. Jos et kuitenkaan ole varma, ota rohkeasti yhteyttä ja jutellaan voisinko olla avuksesi (laita meiliä osoitteeseen jukka@headonmt.com). 

Kaularankaan viittaavia piirteitä

• Oireilu koetaan toispuoleisena painottuen yläraajan lisäksi niskaan, hartiaan ja lapojen väliin.

• Oireilua luonnehditaan niska-hartiaseudun ja lapojen välisellä alueella särkynä, jomotuksena ja / tai vihlauksen kaltaisina tuntemuksina.   

• Yläraajan alueella oireilu saattaa ilmetä puutumisena, pistelynä ja / tai sähköiskumaisena ja / tai heikkouden tunteena (esim. tavat ei välillä pysy käsissä tai oven työntäminen auki saattaa olla vaikeaa)

• Oirealue yläraajan alueella saattaa ilmetä juosteen kaltaisena ulottuen niska-hartiaseudusta sormiin asti. Tämä ei kutienkaan ole välttämätöntä eikä tavatonta olekaan, että oireilu painottuu "läikkämäisemmin" eri alueille.

• Oireilu tuntuu olevan yhteydessä niskan liikkeisiin. Esimerkiksi kaulan taivuttaminen ja / tai kiertäminen oirepuolelle saattaa aiheuttaa kipua yläraajaan ja / tai niska-hartiaseutuun siinä missä leuan vieminen kohti rintakehää. Myös niskan taakse taivuttaminen saattaa tuntua inhottavalle.
• Oireilu saattaa äityä myös pitempään istumisen yhteydessä eikä mahdotonta ole sekään, että istuminen tärisevällä alustalla tai matkustaminen autossa kuoppaisella tiellä pahentaisi oireita.
• Myös naurahtaminen, yskäisy tai haukottelu saattaa tuntua oireilua provosoivalta.
• Oireilua saattaa lievittää sellaiset asennot, joissa käsi asetetaan pään päälle tai, jossa kaula kallistetaan hieman poispäin oirepuolelta. Myös makuulle käyminen saattaa lievittää oireita.
• Oireilu on kehittynyt hiljalleen pitkän ajan kuluessa. Aluksi oireilu on saattanut ilmetä voimakkuudeltaan lievänä ja harvemmin. Ajan saatossa (useamma kuukauden aikana) oireilu on saattanut voimistua ja muodostua alati häiritsevämmäksi.
• Oireilu on voinut alkaa myös yksittäisen pitkään jatkuneen monotonisen toiminnan myötä (esim. istuminen hassussa asennossa, oleskelu hassussa asennossa korjatessa jotain mikä vaikeasti saavutettavissa). 
• Oireilu voi kehittyä yksittäisen niskan liikkeen ja / tai harmittoman toimen yhteydessä (esim. haukottelu, pään kierto sivulle nopeasti).

Hartiarenkaaseen viittaavia piirteitä

• Oireilu yläraajassa paikantuu usein olka- ja kyynärvarren sekä käden sisäsivulla (kämmenen pikkusormea ja nimetöntä vastaavalla puolella).
• Yläraajaan paikantuvat oireet provosoituvat tyypillisesti yläraajaa kuormitettaessa tai pidettäessä yläraajaa hartiatason yläpuolella. 
• Mahdotonta ei kuitenkaan ole, että oireilu provosoituisi kävellessä tai juostessa.
• Oireilu ilmenee usein monenkirjavana; puutuminen, pistely, sähköiskut, särky, kylmäämisen tunne, jomotus turvotuksen tunne jne.
• Oireilua voi ilmetä myös niska-hartiaseudun alueella.
• Oireilu ei ole vaihtanut puolta sinä aikana, kun sitä on ilmennyt. 
• Oireilu on saattanut alkaa kaatumisen tai horjahduksen myötä. On myös mahdollista, että oireilu on alkanut sen myötä, kun on yllättäen jäänyt roikkumaan tai, kun jokin on vetäissyt yläraajaa taakse, eteen tai sivulle.
• Oireilu on saattanut kehittyä myös uuden, yläraajaa ja hartiarengasta aiempaan nähden poikkeavasti  kuormittaneen harrastuksen tms. myötä. 

Mene lääkäriin!

Mikä tahansa alla esitetyistä tilannekuvauksista antaa aiheen hakeutua päivystykseen / lääkäriin.

• Yläraajaan paikantuva oireilu on alkanut kaatumisen / putoamisen tms. iskun myötä eikä tilannetta ole tutkittu tarkemmin.
• Oireiluun liittyy yleisoireita (esim. kuumeilua, kylmiä väreitä, hengenahdistusta, pahoinvointisuutta, tahatonta painon putoamista, ruokahaluttomuutta).
• Kipu on alkanut äkisti ilman selkeää syytä ja pahentuu koko ajan.
• Oireilu helpottaa nojaamalla vartaloa eteen tai esim. sivulle.
  
• Kipu ja särky on jatkuvaa eikä pahene saati helpotu millään asennolla tai liikkeellä.
• Oireilu vaivaa vain öisin herättäen asennosta kuin asennosta.